2025年湖南省永州市职工医保门诊报销额度及政策如下:
一、门诊报销额度
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年度最高支付限额
在职职工:1500元
退休人员:2000元
(覆盖普通门诊统筹及门诊慢特病)
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起付标准与报销比例
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基层医疗机构(一级/社区) :不设起付线,报销比例70%
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二级医疗机构 :起付线200元,报销比例60%
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三级医疗机构 :起付线300元,报销比例60%
(年度累计起付标准不超过300元)
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二、门诊慢特病政策
符合条件的参保人员门诊费用不设起付线,药品费用限额内按80%(在职)/85%(退休)比例支付。
三、注意事项
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门诊统筹与门诊慢特病需分别申请,两者不可叠加;
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实际报销需以医保定点医疗机构执行为准。