根据2025年毕节市城乡居民基本医疗保险政策,学生医保住院报销额度及规则如下:
一、报销额度标准
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起付线
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市内乡、镇卫生院:100元
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一级、二级医院:100元
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三级医院:300元
(起付线金额根据医院级别设定,低于起付线部分不予报销)
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封顶线
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首次参保:基本医保40万元,大病保险30万元
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连续参保2年:基本医保50万元,大病保险35万元
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连续参保3年及以上:无封顶线
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二、报销比例
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市内乡、镇卫生院:90%
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市内一级、二级医院:80%
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市内三级医院:70%
(比例根据医院级别和参保年限确定)
三、注意事项
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异地就医
- 市外省内转诊:双向转诊只计算一次起付线,上下转患者分别补足或免起付线。
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费用扣除规则
- 报销前需剔除自付项目(如全自付、乙类药品自付等)、超限价药品费用及起付线金额,剩余部分按比例报销。
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特殊人群政策
- 学生可能享受缴费资助或更高报销比例,具体以当地医保部门执行为准。
建议参保学生及时咨询学校或当地医保部门,确认最新政策细节。