德阳医保在成都看病可直接结算,关键步骤为备案、选定点、持卡就医,报销比例与德阳同等级医院一致,部分毗邻地区医院免备案。
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备案流程
德阳参保人需提前通过四种方式备案:线下医保经办机构、四川医保公共服务网、“国家医保服务平台”APP或微信小程序、经办机构邮箱。住院和门诊慢特病需备案,普通门诊和药店购药无需备案。线上备案需2个工作日审核,未备案者住院起付线上浮50%、报销比例下降20%。 -
结算方式与待遇
- 直接结算:在成都联网定点医院出示医保电子凭证或社保卡,仅支付个人费用。报销执行“参保地待遇”(德阳起付线、比例)和“就医地目录”(成都药品、诊疗范围)。
- 手工报销:未能直接结算时,垫付后携票据回德阳报销,需保存完整费用清单和诊断证明。
- 毗邻地区优惠:成都新都区、青白江区等56家医院视同德阳本地医院,免备案且报销比例不变。
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报销比例与注意事项
- 备案后住院报销比例达90%(药品85%、床位费90%),未备案则降低20%。
- 急诊、转诊人员需在3个工作日内补备案,否则影响报销。
- 查询定点医院可通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序。
提示:建议提前备案并确认医院联网状态,急诊或特殊情况下保留就医凭证以备手工报销。