​​广东近年曝光多起医保违规案例，涉及药店、医院及个人骗保行为，典型问题包括药品台账不符、伪造诊疗记录、冒用身份套现等，涉案金额巨大且已形成产业链，部分机构和个人遭解除协议、追缴基金，甚至面临刑事追责。​​

广东珠海九康药业因药品进销存台账作假、用医保个人账户购买保健品等被解除医保协议；深圳友爱护理院伪造检查记录骗取医保基金25万余元，相关负责人已移送公安；揭阳叶某辉冒用他人身份住院套取医保1.4万元，案件进入刑事程序。广州中医药大学金沙洲医院串换诊疗项目致医保损失71万余元，被重罚并追回全款。深圳骆某煌通过微信群联系不法分子套现，涉及16家医疗机构，个人非法获利超6700元。汕头栢纳德医疗公司负责人伪造医师处方，致医保基金损失22万元，已立案调查。

药店类案件中，肇庆鸿景悦园分店在停业期间违规使用POS机，涉案人员借机牟利；中山古海骨科医院因重复收费、过度检查等问题违规116万元，案件移交司法。广东高院今年专项打击医保犯罪，通过大数据筛查与多部门协作，审结案件23件，追赃505万元，并明确宽严相济政策：组织者从严判刑，主动退赔者可缓刑。广州、深圳等地医院被曝超范围支付、虚假建床套补资金，显示医保监管全面趋严。

医保基金安全需多方共守，参保人切勿轻信“医保套现”陷阱，医疗机构应严格自查，管理部门将持续高压严打。政策层面，广东明年起扩大医保个人账户共济范围，配套反欺诈机制进一步升级，公众可关注动态维护自身权益。