农村70岁以上老人是否需要缴纳医保需分情况：普通老人需继续参保，但部分低收入或困难群体可能享受减免政策，部分地区试点高龄老人免缴。
-
全国普遍情况：终身缴费制，70岁仍需缴纳
城乡居民医保要求终身参保，年龄不作为免缴依据。2025年个人缴费标准约400元/年，财政补助超670元，确保基础医疗保障。普通70岁以上农村老人需自行缴费，以维持全年报销资格。 -
特殊群体可申请减免
- 低保、特困人员：经民政部门认定后可享全额或半额资助参保。
- 地方试点政策：如湖北荆州部分县市试点高龄免缴，但需以本地政策为准。
- 地方财政补贴：例如上海崇明区为本地户籍农村70岁以上居民提供缴费补贴，其余地区需参照地方规定。
-
医保政策向老年人倾斜
即使需缴费，医保报销体系通过多项优化降低老年群体负担，如：提高住院报销比例（部分医院达90%）、增加门诊慢特病病种、扩大药品报销目录（121种新药纳入）、降低“两病”自付比例等，保障老年人实际医疗需求。 -
未按时缴费的风险
医保断缴将导致次年无法享受报销，尤其在老年易发疾病阶段，需提前完成参保续费。可线上通过“粤医保”代缴，或线下至乡镇社保服务中心办理。
总结提示
多数农村70岁以上老人需正常缴费参保，但困难群体可向村委或医保部门申请补助；政策持续动态调整，建议定期关注地方通知以避免遗漏。缴费是延续医疗保障权益的关键步骤，尤其对慢性病或住院风险较高的老年人具有重要意义。