河北省参保人员的10种门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等)在北京能直接报销,执行参保地同级别医院报销比例且无需提前备案。
河北省已实现与北京跨省异地就医门诊慢特病直接结算,覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10个病种。参保人只需持医保码或社保卡,在就医前通过国家医保服务平台APP完成门诊慢特病待遇认定,即可在北京定点医疗机构实时结算,报销比例按参保地同级别医疗机构标准执行,例如城镇职工在三级医院政策范围内支付比例为88%,退休人员提高至91%。需注意,部分地区要求在参保人指定的慢特病定点机构就医,具体以参保地政策为准。若就诊医院未开通相关病种跨省结算,或参保人未完成备案/认定,则需自行垫付费用后回参保地申请手工报销。建议提前查询医院是否开通对应病种结算服务,避免影响待遇享受。