根据2024年最新政策,郑州市职工医保报销比例如下:
一、门诊报销比例
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起付标准
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乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心):不设起付标准
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县级及以上:普通门诊起付标准为40元
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报销比例
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乡级:65%
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县级及以上:
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一级/二级/三级医院:60%
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三级甲等:55%
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二、住院报销比例
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起付标准
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乡级:200元
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县级/市级/省级:300元
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省级三级甲等:900元
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报销比例
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乡级:95%
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县级/市级/省级:
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一级/二级医院:90%
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三级医院:
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三级甲等:88%
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其他等级:90%
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三、退休职工特殊政策
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门诊 :70周岁以上退休人员1300元起付,报销比例70%;70周岁以下为1300元起付,报销比例70%
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住院 :起付标准与在职职工相同,但报销比例在在职职工基础上提高5个百分点
四、其他注意事项
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年度最高支付限额
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在职职工:1800元
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退休职工:2300元
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普通门诊统筹年度限额4000元,退休职工5000元
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大病报销
- 重特大病报销比例85%,退休职工比例93%
以上信息综合了2024年最新政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。