​​医院门诊报销起付线是累计计算的​​。根据现行医保政策，参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）多次门诊就医的合规费用会自动累计，达到对应人员类别的起付标准后即可享受报销，​​无需单次超过起付线​​。例如，在职职工首次就诊费用未达起付线时需自付，但后续就诊费用会累计计算，一旦超过年度门槛费，超出的部分将按比例报销。

1. ​​起付线的定义与作用​​
   起付线是医保报销的“门槛费”，旨在强化费用意识，避免医疗资源浪费。只有医保目录内的药品、检查、治疗等费用可参与累计，目录外费用不计入。不同地区、人员类别（在职/退休）的起付标准可能不同，例如武汉市在职职工年度起付线为700元，退休人员为500元。

2. ​​累计计算规则​​
   医保系统会自动记录参保人在定点医疗机构的门诊费用，无论就诊次数或医院级别，合规费用均会累计。例如，首次就诊花费400元未达起付线，第二次就诊花费400元后累计800元，超过退休人员500元的起付标准，超出的300元即可按比例报销。

3. ​​报销比例与限额​​
   起付线以上的费用按医疗机构级别分级报销，基层医院比例更高。例如，退休人员在一级医院报销比例可达84%。年度报销通常设有封顶线（如2000-5000元），超过后需自费。

4. ​​注意事项​​
   家庭共济账户不共享起付线，仅限本人费用累计。跨省门诊报销政策需咨询当地医保部门。部分城市（如昌吉市）对单次起付线有特殊规定，需结合地区政策理解。

门诊报销累计规则减轻了患者负担，建议参保人优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例，并定期查询医保系统费用累计情况。