激光祛斑属于美容项目，不在医保报销范围内，因此不能通过医保报销。

激光祛斑作为一种常见的美容手段，主要用于改善皮肤色素沉着问题，如雀斑、黄褐斑等。这类治疗通常不被视为基本医疗服务的一部分，而是归类于美容整形领域。无论是公立医院还是私立医疗机构提供的激光祛斑服务，均不在医疗保险的报销范畴之内。

需要明确的是，我国的基本医疗保险制度主要目的是为了保障公民的基本医疗需求，对于非疾病治疗目的的美容项目，并不提供资金支持。这意味着，像激光祛斑这样的美容性治疗项目，其费用需由个人承担。即使是在医院进行的治疗，只要它被定义为美容性质，就不符合医保报销的标准。

虽然某些情况下，医生可能会基于患者的特殊情况，尝试将一些美容相关的治疗包装成与健康有关的服务，以此来寻求医保报销的可能性，但这往往并不符合规定，且存在一定的风险。例如，如果试图以皮炎等名义报销激光祛斑费用，则可能面临不符合实际情况的风险，从而导致无法报销。

即便是那些可能影响到外观的皮肤状况，如因日晒引起的色斑增多，若没有伴随明显的健康威胁，同样不会被纳入医保报销范围。这表明，除非皮肤状况本身构成了对健康的直接威胁，并需要通过医学手段进行干预，否则相关治疗仍会被视为美容而非医疗行为。

值得注意的是，随着医疗技术和政策的变化，部分地区或特定条件下，某些原本不属于医保报销范围内的项目或许会有所调整。但是，截至目前，激光祛斑仍然未被列入可报销项目之列。对于希望接受此类治疗的人来说，提前了解清楚自费情况，并根据自身经济条件做出合理安排是非常必要的。

激光祛斑作为一项美容项目，目前并未纳入我国医保报销体系内，消费者在选择该服务时应做好自行承担全部费用的心理准备。建议关注官方发布的最新医保政策动态，以便及时获取信息更新。