河北省2024年大病医疗保险新规定

河北省2024年大病医疗保险新规定主要围绕筹资标准、保障范围、报销机制及激励措施展开,具体如下:

一、筹资标准

  1. 基础筹资

    全省大病保险以每人每年约75元标准划拨,地方财政按比例分担(省与市、县按1.2:0.8:2分担)。

  2. 个人缴费

    居民医保个人缴费标准为每人每年400元,财政补助占60%以上。

二、保障范围与报销机制

  1. 保障对象

    同城乡居民医保一致,包括脱贫人口、低保对象、边缘易致贫人口等,特困人员全额资助,其他群体按比例资助。

  2. 起付线与分段报销

    • 起付线 :个人负担合规费用累计达1.5万元后纳入保障。

    • 分段比例

      • 1.5万-3万元:60%

      • 3万-5万元:65%

      • 5万-10万元:80%

      • 10万-20万元:90%

      • 20万元以上:95%

    • 年度最高限额 :50万元。

三、激励措施

  1. 连续参保激励

    连续参保满4年及以上,每年提高大病保险最高支付限额2000元,累计不超过原封顶线的20%。

  2. 零报销激励

    基金零报销人员次年大病保险最高支付限额提高2000元,累计不超过原封顶线的20%。

四、特殊群体保障

  • 门诊大病项目 :涵盖恶性肿瘤治疗、重症尿毒症透析、精神类疾病等。

  • 住院待遇 :县内医疗机构报销比例达90%,非转诊住院30%。

五、政策衔接

与城乡居民医保“三重保障线”衔接,确保因病致贫返贫问题得到有效解决。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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