可以
根据最新医保政策,职工医保个人账户的家庭共济功能已正式开通,允许职工将个人账户资金授权给配偶、父母、子女等近亲属使用,但需注意以下要点:
一、适用范围
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共济成员范围
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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医保类型限制
仅限职工医保个人账户资金使用,职工本人就医仍需使用本人医保卡。
二、使用限制
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不可用于
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公共卫生费用(如疫苗接种);
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体育健身或养生保健消费;
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被共济人已参加的医保待遇(如职工医保报销、居民医保待遇)。
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门诊费用限制
仅限支付门诊自费部分,住院费用需通过职工医保报销,不可直接使用个人账户资金。
三、操作方式
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线上办理
通过当地医保平台(如“苏服办”APP)绑定家庭成员信息,实现授权;
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线下办理
拨打医保热线或前往医保经办机构办理授权手续。
四、注意事项
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账户不可共用
仅限资金共济,医保卡仍需本人使用;
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政策覆盖范围
具体操作可能因地区存在差异,建议提前咨询当地医保部门。
五、示例场景
若职工甲的医保个人账户有结余,其子女乙生病住院产生自费部分,甲可通过家庭共济功能支付乙的门诊或药店自费费用,但住院费用仍需通过职工医保报销流程办理。
以上信息综合了全国范围内的政策规定及部分地区(如江苏)的实操指南,具体以当地最新政策为准。