2025年辽宁省医保迎来重大调整,基本医保实现省级统筹,门诊报销年度限额提升至4000元,灵活就业人员缴费基数统一为8073元,并针对特殊人群推出减免政策。以下是具体变化和亮点:
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缴费标准调整
职工医保缴费基数按地区差异调整,如大连市下限4914元、上限24570元,沈阳市统一为8073元。灵活就业人员月缴484.38元(基数8073元×6%)。城乡居民医保个人缴费400元/年,政府补助670元,特困群体全额减免。 -
门诊报销升级
年度限额从3000元提高至4000元,报销比例按医疗机构级别划分:一级医院在职70%/退休75%,三级医院在职55%/退休60%。签约家庭医生可再享10%比例上浮,起付线为200-600元。 -
省级统筹与特殊保障
2025年起建立省级调剂制度,逐步统一全省政策。新农合(城乡居民医保)覆盖更广,低保对象等享受定额补助,医疗救助基金分担部分费用。
此次改革通过提高待遇、简化政策,显著提升参保人保障水平,建议及时关注属地细则以充分享受福利。