2024年内蒙古医保新规聚焦“降价、便民、兜底”三大方向,实现药品集采突破、支付改革领先、待遇精准提升,住院报销比例达80%以上,辅助生殖等9项费用纳入医保。
内蒙古2024年累计集采药品1011种、医用耗材65类,平均降价超60%,节约费用172亿元,第九批国家集采药品年省9000万元,止血材料采购年降本3.12亿元。国家医保药品目录新增126种药品,含105种独家药物,将506种谈判药品纳入“双通道”管理,覆盖抗肿瘤、罕见病等关键领域。辅助生殖服务首纳医保报销范围,高血压、糖尿病等10种门诊慢特病治疗费实现跨省结算。DRG/DIP支付改革全域覆盖,住院费用结算率达94%,群众“看病贵”痛点全面缓解。 居民医保筹资标准升至每人每年1070元,财政补助670元、个人缴费400元,重点向老年群体倾斜。大病保险起付线统一为1.4万元,特困人员报销比例超60%,门诊产检费用首次纳入保障。连续参保激励机制启动,零报销人员可享更高赔付,职工医保个人账户支持共济配偶及近亲属,覆盖8类直系亲属参保缴费及结算需求。 医保基金监管实行“一票否决”,全年稽查定点机构超2000家,行政处罚34例,移交公安7例。14个统筹区实现医保基金盟市级统收统支,生育医疗报销增设产前检查项,特病用药增至81种,“双通道”药品目录扩展至176种,90%以上高血压、糖尿病患者纳入门诊用药保障,农村低收入人口参保率达99%以上,构建起“三重保障+专项整治”安全网。 内蒙古通过药品降价、支付革新与兜底保障三重发力,显著提升参保人权益。居民需关注连续参保激励政策,合理利用“双通道”购药渠道及家庭共济功能,确保享受新政红利。