上班时间突发脑溢血，如果属于员工自身疾病通常通过职工医疗保险报销，而并非工伤保险范畴，除非能够证明发病与工作直接相关。了解这一点对于正确申请医疗费用补偿至关重要。

要明确的是，突发脑溢血一般被视为个人健康问题而非职业伤害，因此多数情况下应通过基本医疗保险进行报销。这意味着，无论是在职期间还是非工作时间发生的脑溢血事件，只要符合医保政策规定的条件，都可以享受相应的医疗费用报销待遇。不过，需要注意的是，报销比例和上限会根据各地的具体政策有所不同，且需在指定的医疗机构就诊并使用社保卡结算。

若能证明突发脑溢血与工作环境或工作任务有直接关联，则可能被认定为工伤，从而由工伤保险承担相关费用。例如，长时间加班导致过度劳累诱发脑溢血的情况，在某些特定条件下可能会被视为工伤。在这种情形下，用人单位需要在规定时间内向相关部门提交工伤认定申请，一旦被确认为工伤，患者将享有包括医疗费用在内的多项工伤保险待遇。

对于那些没有参加职工医疗保险或者单位未按时缴纳医疗保险费的职工来说，其医疗费用将由所在单位负责支付。这不仅保障了职工的基本权益，也强调了企业对员工健康的法律责任。即使不属于工伤范畴，但如果因单位原因未能及时参保而导致无法正常报销的，单位同样需要承担这部分经济损失。

值得注意的是，除了上述正规渠道外，部分商业保险也可能提供额外保障。比如，一些团体保险计划中包含了重大疾病险种，当被保险人确诊为特定严重疾病时（如脑溢血），可以获得一笔固定金额的赔付用于弥补收入损失或其他开支。

上班时间突发脑溢血能否通过医保报销主要取决于该事件是否被认定为工伤以及是否符合当地医疗保险的相关规定。为了确保自身权益不受损，建议广大职工平时多关注自身健康状况，并熟悉所在地区的医保政策；企业也应当依法为员工缴纳社会保险，共同构建和谐稳定的工作环境。