广东参保人2025年起在省内跨市就医可直接刷医保卡结算,覆盖门诊、住院及生育费用,无需垫付,急诊可事后补办备案,且门诊特定病种认定全省互认,极大提升就医便捷性!
2025年1月1日起,广东正式实施《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,参保人员在完成备案后,可在省内其他城市的定点医药机构直接享受报销,覆盖普通门诊、门诊特定病种、住院及生育费用,彻底告别“先垫付再报销”的繁琐流程。门诊特定病种待遇认定信息全省互认,更换参保市后无需重复办理认定手续。急诊抢救未备案的参保人,由医院直接结算,避免垫付负担。
异地就医备案类型包括异地长期居住、临时外出就医及异地生育就医,备案有效期原则上不少于6个月。未备案但已自费结算的,可凭参保地规定补办报销;急诊则支持出院结算前补备案并直接结算。跨市就医人员在备案地与参保地可双向享受医保待遇,异地转诊不再要求本地住院证明,且就医服务与本地参保人同等标准。费用结算按参保地政策执行起付线、支付比例等,但使用广州就医目录。线上备案可通过“国家医保服务平台APP”或“粤省事”小程序,5分钟完成申请,部分医院支持刷医保电子凭证直接结算。
如需在广州异地就医,参保人可通过线上提交备案资料,选定联网医院后持社保卡就诊,系统自动按“广州费用目录+参保地报销比例”结算,仅需支付自费部分。急诊就医需3日内补备案,可通过医院协助办理。跨市政策还优化了老年人等群体需求,子女可代办备案,实现“少跑腿、快报销”。立即查询支持结算的医疗机构并提前备案,享受无缝衔接的医保服务!