农村医疗保险外省报销需提前备案并选择定点医院,结算方式分为直接结算和手工报销两种。具体流程如下:
一、异地就医备案
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线上备案
通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序,填写个人信息、就医地及备案类型(如长期居住或转诊转院),2个工作日内完成审核。
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线下备案
携带身份证、社保卡、居住证或转诊证明到参保地医保经办机构办理,提交材料后审核通过。
未备案后果 :报销比例降低10%-20%,需垫付费用后回参保地报销。
二、异地就医结算方式
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持卡结算
在备案地定点医疗机构就医时,直接刷社保卡或医保电子凭证,医保系统自动结算,患者仅需支付自付部分。
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无卡结算
未携带社保卡需先垫付费用,保留发票、病历等材料,回参保地后1个月内提交报销申请,审核周期约1-3个月。
三、出院报销材料
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必需材料 :身份证、社保卡、住院发票、费用明细清单、出院小结、疾病诊断书。
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补充材料 :异地居住证、务工证明或转诊单(未备案者需提供)。
提交时限 :出院后1个月内完成报销,逾期可能无法处理。
四、注意事项
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选择就医医院时需确认为参保地异地定点医疗机构,否则不予报销。
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建议提前3日内完成备案,出院后10个工作日内完成报销。
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若委托他人代办,需提供授权委托书及双方身份证件。