​​江苏职工医保断缴超过3个月未补缴即视为失效，需重新连续缴费满6个月方可恢复报销资格，但个人账户余额及累计缴费年限不受影响。​​

江苏职工医保的断缴规则以3个月为关键节点，短期断缴可通过及时补缴恢复权益，长期未缴费则触发“待遇等待期”。若断缴时间≤3个月，参保人可在补缴后次月恢复医保报销资格，断缴期间符合条件的医疗费用可申请零星报销，且此期间不视为“断保”；若断缴超过3个月，则需重新连续缴费满6个月才能重新享受报销待遇，断缴期间的医疗费用无法累计至连续缴费年限（仅计入累计年限），但个人账户余额仍可正常使用。灵活就业人员及因单位欠费导致的断缴，均适用此规则。

从待遇角度看，连续参保满12个月可享受60%的大病门诊报销比例，满36个月提升至90%，断缴会导致这些阶梯式报销比例需重新累计。断缴期间住院等大额医疗费用需完全自费，大病风险显著增加。政策对补缴时效要求严格，若超过3个月未处理，即使后期补缴，仍需等待6个月缓冲期，期间可能面临健康风险无保障的困境。

建议参保人尽量避免医保断缴，可通过自动扣款协议或提前预存资金等方式维持连续性。若已发生断缴，务必在3个月内完成补缴以规避“待遇失效”风险。对于灵活就业人员，政策虽保留累计缴费年限，但连续性的中断可能导致短期内无法享受报销，需结合自身健康状况规划参保方案。医保的可持续性直接影响医疗权益，参保人应定期核对缴费记录，必要时向当地医保部门咨询补缴流程。