老人退休医保卡这次住院不能报销，可能与以下几种情况有关：医保卡未激活、未达到缴费年限、未在定点医院就医或未完成备案手续等。为避免类似问题，建议提前确认医保状态，并按照规定流程操作。

1. 医保卡未激活或状态异常

医保卡未激活或状态异常可能导致无法正常报销。建议老人携带身份证和医保卡前往医保服务窗口或定点医院，确认医保卡状态并激活。

2. 缴费年限不足

部分地区要求退休人员医保累计缴费年限达到规定年限才能享受医保报销待遇。若未达到，可咨询当地医保部门是否可通过补缴等方式解决。

3. 未在定点医院就医

医保报销通常仅限定点医院。若在非定点医院就医，需提前备案，否则可能无法报销。建议老人在住院前确认医院是否为定点机构。

4. 未完成备案手续

部分异地就医或特殊情况下需提前备案，未备案可能导致无法报销。建议老人提前咨询医保部门了解备案流程。

5. 其他注意事项

• 医保报销范围：医保报销有明确目录，超出目录范围的药品或项目无法报销。
• 个人账户余额：医保个人账户余额可用于支付住院费用中的自付部分，但需确保余额充足。
• 实时结算：部分地区已实现医保住院费用实时结算，老人可直接在出院时结算，无需垫付费用。

如遇报销问题，建议及时联系当地医保部门或医院医保办，获取专业指导。