南阳中心医院属于市级医疗机构,其新农合报销标准大致如下:起付线为 1000 元,1000 元<医疗费用≤4500 部分,报销比例为 50% ;医疗费用>4500 部分,报销比例为 70%。新农合报销还有以下规定:
- 多次住院起付线优惠:参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的,可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的 50% 。
- 儿童住院起付线优惠:14 周岁以下(含 14 周岁)儿童住院的,补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低 50% 。
- 中医医院住院起付线优惠:参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低 100 元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员,只能享受最高级别的一项优惠政策。
- 中医药服务补偿比例提高:参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高 5%。中医药服务项目指纳入新农合补偿范围的临床治疗疾病所使用的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录(试行)》明确的中医诊疗项目。
- 住院补偿封顶线:住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算,全省统一为 15 万元。
- 大病分段补偿:对一次性政策范围内住院医疗费用超过 5 万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5 万元以内(含 5 万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5 万~8 万元(含 8 万元)部分按 80% 的比例给予补偿,8 万元以上部分按 90% 的比例给予补偿,切实减轻重大疾病患者医药费用负担。
具体报销标准可能因政策调整有所变化,建议就医前咨询当地新农合管理部门或南阳中心医院新农合办公室 。