乐享百万医疗针对重疾的报销流程清晰高效,核心亮点包括:0免赔额、300万保额全覆盖、材料齐全7个工作日内完成审核。 以下是具体操作指南:
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确诊后及时报案
通过太平洋保险客服电话、官网或APP提交保单号、被保险人信息及诊断证明。重大疾病确诊后需提供二级以上医院出具的病理报告、血液检查等医学证明,原发性心肌病需三级医院出具报告。 -
准备关键材料
需收集:保单原件、身份证、住院病历(含入院记录、手术记录等)、医疗费用原始发票、出院小结。若涉及质子重离子治疗,需额外提供相关费用清单和医疗机构资质证明。 -
提交理赔申请
线上可通过官网或APP上传电子材料,线下可邮寄或前往柜台提交。重大疾病理赔需重点填写疾病诊断信息,并附上医院盖章的检查报告。若已通过社保报销,需同步提供社保结算单。 -
审核与赔付
太平洋保险对重疾理赔优先审核,通常7个工作日内完成。符合条款的,300万保额内全额报销(含住院、门诊手术及特殊治疗费用),款项直接汇入指定账户。若材料不全,会通知补充。
提示: 就医时务必选择保险合同约定的医院,并保留所有费用凭证原件。若对条款有疑问,可拨打24小时理赔热线咨询。