城乡居民“两病”门诊用药报销政策通过简化流程、提高比例、取消起付线等举措,大幅减轻高血压和糖尿病患者用药负担,实现“开方即认定、开药即支付”的便捷服务。
-
报销范围与标准
覆盖高血压、糖尿病门诊用药费用,医保目录内药品均可报销。高血压年度限额400元,糖尿病600元,同时患两病限额1000元。部分省份对集中带量采购药品报销比例达100%,非集采药品按医疗机构等级报销50%-80%。 -
办理流程极简
患者无需单独申请,在二级及以下定点医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)就诊时,由医师开具处方即可自动纳入保障范围,缴费时直接结算,仅需支付自付部分。 -
分级报销比例
二级医疗机构报销比例50%-70%,一级及以下机构可达70%-80%,部分偏远地区村卫生室同步纳入。
该政策通过“零门槛”认定和即时结算,显著提升慢性病用药可及性,是医保惠民的重要实践。