医保账户余额每年不会自动清零。‌杭州参保人员医保个人账户中的历年结余资金可长期累积使用，当年账户未使用完的部分按规定结转至历年账户继续留存‌，不存在“年底清零”说法。但需注意，当年账户余额超过一定限额时可能涉及统筹基金调整，需关注政策规定。

‌历年账户余额长期有效‌
杭州职工医保个人账户分为当年账户和历年账户。当年账户资金用于支付年度内医疗费用，剩余部分自动转入历年账户。历年账户资金无使用期限，可随时用于支付门诊、购药、住院自费部分等医疗支出，也可为家庭成员缴纳城乡居民医保或购买商业健康保险。

‌“清零”误解源于政策调整‌
部分参保人误认为“年底清零”，可能与早年政策或个别地区规定混淆。杭州自2016年起明确医保账户资金可累积使用。需注意，每年7月1日医保年度切换时，系统会结算结转当年账户余额，但不会影响参保人实际资金归属。

‌家庭共济扩大使用范围‌
通过“浙里医保-家庭共济”备案，参保人可将历年账户余额授权给配偶、子女、父母使用。共济账户资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构的自费医疗费用、疫苗接种、体检等项目，提高资金使用效率。

‌特殊情形账户处理方式‌
参保关系转移至外省时，可申请医保个人账户清算提取；参保人员去世后，账户余额可由法定继承人依法继承。正常参保状态下，个人账户资金始终保持可用状态。

合理规划医保账户资金使用，避免年底集中消费。优先使用当年账户资金进行医疗支出，历年账户可用于补充商业保险或支付高额医疗费用。建议定期通过“浙里办”APP查询账户明细，及时了解资金变动情况。如遇参保状态变化（如断缴、转移等），需主动联系医保部门确认账户处理方式。