上海放疗可以走医保报销,且报销比例高达70%-90%,具体比例因医保类型、医院等级及治疗方式而异。职工医保报销优势更明显,退休人员门诊大病待遇个人仅需支付8%,而居民医保需通过大病保险二次报销。关键点包括:门诊大病登记、起付线标准、分档报销比例及特病延长待遇。
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医保类型决定基础报销比例
职工医保在职人员门诊放疗报销70%-85%(个人支付15%),退休人员报销92%(个人支付8%);居民医保基础报销30%-50%,但可通过大病保险二次报销60%。住院放疗中,职工医保报销85%-92%,居民医保报销50%-90%(按年龄分档)。 -
门诊大病登记是核心流程
需在定点医院开具《门诊大病登记申请单》,有效期6个月,同一治疗项目限1所医院登记。恶性肿瘤患者待遇期限为确诊后18个月(中医药治疗可延至5年),期满可申请延长。 -
医院等级影响实际报销金额
普通医院放疗报销约70%,高端定点医院可达90%以上;一级医院报销比例普遍高于三级医院(如职工医保一级门诊报销80%,三级仅70%)。 -
起付线与自付比例需注意
职工医保门诊起付线500元(退休人员300元),住院起付线1500元;居民医保门诊需累计超1000元才报销。自付比例职工医保二三级医院为40%-50%,居民医保为20%-30%。
提示:放疗前务必确认医院医保定点资质,及时办理大病登记。若费用超出基本医保限额,可申请大病保险二次报销。具体比例和材料建议咨询医院医保办或拨打12393。