‌省本级医保和昆明市医保的主要区别在于参保对象、管理机构和报销比例‌。省本级医保面向省级单位职工，由省医保局管理，报销比例通常较高；昆明市医保则针对昆明市职工和居民，由市医保局管理，报销比例略低但覆盖人群更广。

1. ‌参保对象不同‌
   省本级医保主要适用于省级机关、事业单位、国有企业等单位的职工及其家属；昆明市医保则覆盖昆明市行政区域内的企业职工、灵活就业人员及城乡居民，包括新农合参保人员。

2. ‌管理机构不同‌
   省本级医保由云南省医疗保障局直接管理，政策制定和资金调配层级较高；昆明市医保由昆明市医疗保障局负责，执行市级统筹政策，与省本级存在部分政策差异。

3. ‌报销比例和起付线差异‌
   省本级医保在三甲医院的住院报销比例通常可达85%-90%，起付线较高；昆明市医保的报销比例约为75%-85%，起付线相对较低，但部分药品和诊疗项目的报销范围可能不同。

4. ‌异地就医便利性‌
   省本级医保因覆盖全省单位，异地就医备案流程较简化；昆明市医保在云南省内异地结算较便利，但跨省就医需提前办理备案手续。

5. ‌缴费标准不同‌
   省本级医保缴费基数通常参照省级职工平均工资，单位缴费比例较高；昆明市医保则按市级标准缴费，灵活就业人员和城乡居民可选择不同档位。

‌建议根据自身职业和常住地选择医保类型‌，省级单位职工更适合省本级医保，昆明市常住居民则优先考虑市医保，以确保报销便利性和政策适配性。