职工医保个人账户的钱可以直接用于看病支付,包括门诊费用、药店购药、住院自付部分等医疗支出。个人账户资金归参保人所有,但专款专用,不可随意提取现金或挪作他用。以下是具体使用规则和注意事项:
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门诊与药店使用
个人账户余额可直接结算定点医院的门诊费用(如挂号费、检查费)和定点药店的药品费用(需符合医保目录)。部分城市支持用账户余额为家人代付医药费,但需提前办理家庭共济备案。 -
住院报销补充
住院治疗时,医保统筹基金报销后需个人承担的费用(如起付线、比例自付部分),可用个人账户支付,减轻现金压力。 -
使用限制
资金仅限用于医保范围内的医疗消费,不能购买保健品、生活用品或套现。违规使用可能被冻结账户并追责。 -
账户余额查询
可通过当地医保APP、微信/支付宝医保服务或线下柜台查询余额,部分城市支持异地就医时使用个人账户结算。
合理规划个人账户资金,既能覆盖日常医疗需求,又能为突发就医提供备用金。若长期未使用,余额不会清零,退休后仍可继续使用。