锦州市医保异地就医政策旨在为长期居住在异地的人员提供便利的医保服务。政策适用范围包括职工医保退休人员或年满60周岁的城乡居民医保参保人员,需在异地拥有个人名下产权住房或取得当地居住证。备案材料包括社会保障卡、房产证或居住证。
主要政策亮点:
- 备案类型:分为异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊转院住院人员四种类型。
- 报销标准:
- 起付线:长期居住人员执行锦州市本地就医待遇标准;临时就医人员的起付线为本地同级别定点医疗机构的2.5倍。
- 支付比例:异地转诊就医和急诊抢救支付比例下调10%;非急诊且未转诊的支付比例下调20%。
- 年度最高限额:符合政策规定的支付范围和比例。
- 备案流程:参保人员需携带相关材料至医保经办机构办理备案,备案后可在备案地就医并直接结算。
注意事项:
- 异地就医需提前备案,未备案的报销比例将降低。
- 政策从2023年1月1日起执行,此前发生的费用按原政策执行。
通过合理备案和了解政策细节,锦州市医保参保人员可以更好地享受异地就医的便利。如需进一步了解,可咨询当地医保经办机构。