2025年四川居民医保政策的核心亮点是“低保费、高保障”,个人缴费标准为400元/人,财政补助670元/人,覆盖住院、门诊、慢特病等8类待遇,且自动包含大病保险无需额外缴费。参保者日均成本仅1元多,即可享受政策范围内住院费用70%的报销比例,年度最高支付限额达当地居民年收入的6倍,并针对新生儿、困难群体提供专项参保通道。
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缴费标准与财政支持
2025年居民医保实行“个人+财政”共同筹资模式,个人缴费400元,财政补助670元,财政补助占比超62%。成都等6市州还提供更高缴费档次可选,对应更高待遇水平。职工医保个人账户可为近亲属代缴保费,进一步降低家庭负担。 -
全覆盖的医保待遇
- 住院待遇:政策范围内费用报销70%左右,年度限额约为居民年收入的6倍。
- 门诊保障:普通门诊报销50%起步,基层医疗机构比例更高;高血压、糖尿病(“两病”)门诊用药报销50%以上,惠及超1137万患者。
- 大病保险:自动参保,对高额医疗费用进行二次报销,起付线为居民年收入50%,报销比例最高达96%。
- 生育与辅助生殖:分娩医疗费用纳入报销,13项辅助生殖项目报销50%。
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特殊群体参保优化
新生儿出生90天内参保可追溯报销出生日起费用;低收入人口动态参保全覆盖,享受缴费资助。断缴人员可通过补缴缩短等待期,连续参保无等待期限制。 -
便捷参保与服务升级
支持线上多渠道缴费(微信、支付宝、银行APP等),线下延伸至社区、医疗机构办理。异地就医直接结算覆盖范围持续扩大,减少垫资压力。
提示:2025年集中缴费期截至2月28日,逾期参保将面临3个月待遇等待期。建议居民及时参保,充分利用医保“小投入、大保障”的优势,为家庭健康筑牢防线。