灵活就业人员参加医保是否有个人账户，取决于所在地区政策以及医保类型。以下分点详细说明：

1. 政策差异：灵活就业人员医保个人账户因地区而异

• 部分地区仍保留个人账户：例如，某些地方灵活就业人员缴纳的职工医保会建立医保个人账户，每月返还部分金额，用于定点药店购药或定点医院消费。
• 部分地区已取消个人账户：自2024年1月起，部分地区取消灵活就业人员医保的个人账户功能，医保费用全部用于统筹基金，不再返还至个人账户。

2. 医保类型的影响

• 职工医保：部分地区灵活就业人员参加职工医保时，可能仍有个人账户；但部分地区已取消。
• 居民医保：通常不设个人账户，医保费用主要用于医疗费用报销。

3. 缴费方式与用途

• 缴费方式：灵活就业人员医保费用由个人全额承担，缴费比例和金额因地区而异。
• 账户用途：若个人账户存在，可支付门诊费用、药品费用等；若取消账户，则费用直接进入医保统筹基金，用于住院报销等。

4. 政策变化趋势

• 随着医保政策调整，部分地区逐步取消灵活就业人员医保个人账户，将资金集中用于统筹基金，以提高医保基金的使用效率。

5. 建议

• 查询当地政策：灵活就业人员应咨询当地医保部门，了解最新政策及个人账户情况。
• 合理规划医保费用：若取消个人账户，可关注医保报销范围，合理规划医疗消费。

灵活就业人员医保是否有个人账户需视地区政策而定，建议及时关注政策变化，以便更好地规划医保使用。