目前种牙尚未纳入全国医保统筹范围,但部分省市已试点将种植牙纳入医保报销(如上海、北京等),且2023年起国家已明确将口腔种植体纳入集采范围,整体费用降幅超50%。
关键进展
- 地方试点先行:上海、北京等地将种植牙纳入医保支付,报销比例约30%-50%,通常限指定医疗机构及材料品牌;
- 国家集采降价:2023年种植体集采后,单颗种植牙总费用从1万+降至5000-8000元,但手术费、骨粉等附加项目仍自费;
- 商业保险补充:部分高端医疗险可报销种植牙费用,需注意条款限制(如等待期、年度限额)。
注意事项
- 查询当地政策:通过医保局官网或12345热线确认属地报销细则;
- 选择集采品牌:使用集采目录内的种植体可进一步降低成本。
未来随着医保改革深化,种植牙有望逐步扩大覆盖范围,建议持续关注政策动态。