海南医保个人账户资金可用于本人及家人的门诊购药、住院自费部分结算、城乡居民医保缴费,并支持家庭共济支付配偶/父母/子女的医疗费用,2023年10月起还可支付补充医疗保险和家庭医生签约服务费。 以下是具体使用方式和注意事项:
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基础使用场景
参保人持身份证、社保卡或医保电子凭证,可在定点医疗机构和药店直接结算门诊、购药及住院自费部分费用。结算时优先扣除医保个账余额,不足部分需用金融账户或现金补足。例如在药店购买医保目录内药品,出示医保电子凭证即可自动扣款。 -
家庭共济操作流程
通过“海南医保”微信小程序绑定亲情账户(配偶、父母、子女),创建家庭共济组后,家人就医时可使用主账户余额支付。绑定需上传被绑定人身份证或户口本,16岁以下子女无需人脸认证,但最多绑定3名子女。注意:共济仅限海南省参保成员,且资金不可逆向使用。 -
代缴城乡居民医保
家庭共济账户可为家人缴纳城乡居民医保费,线上通过“海南医保”小程序选择“共济缴费”,线下可在农信社网点或医保经办机构刷卡办理。医保个账还可支付“惠琼保”等补充医疗保险费用。 -
查询与安全提示
登录“海南医保”小程序可实时查询个账余额及消费明细。建议优先使用医保电子凭证支付,避免实体卡丢失风险。个账资金不能取现或用于非医疗消费,且仅限定点机构使用。
提示:2025年海南医保个账政策持续优化,建议定期关注官方通知,及时享受家庭共济等便民服务。