目前全国职工医保已实现个人账户家庭共济,但需满足特定条件:共济人需为职工医保参保者,被共济人需为基本医保(含居民医保)参保者,且双方需通过线上或线下渠道完成绑定。23个省份已进一步将共济范围从配偶、父母、子女扩大至近亲属(如兄弟姐妹、祖父母等),但医保卡不能共用,仅限个人账户资金共享。
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共济条件
职工医保参保人可将个人账户余额授权给家庭成员使用,但被共济人必须参加基本医保(职工或居民医保)。部分地区允许为家人代缴居民医保费用,但不能替代其参保资格。例如,子女需先参保才能使用父母的账户资金支付个人负担部分。 -
共济范围
多数地区支持配偶、父母、子女,部分省份(如辽宁、浙江等)扩展至兄弟姐妹等近亲属。配偶的父母不纳入共济范围。资金可用于支付定点医药机构的医疗费用、部分医疗器械(如口罩、血糖仪)及居民医保缴费。 -
办理方式
通过“国家医保服务平台”App、地方医保公众号或线下大厅绑定。需注意“亲情账户”仅展示医保码,与资金共济无关。绑定后,就医时仍须使用患者本人医保卡,系统按顺序扣款(先本人账户,后共济账户)。 -
使用规则
共济的是账户余额,非医保待遇。例如,父母用子女的账户资金支付费用时,报销比例仍按父母参保类型计算。资金用完即止,无额外限额。
提示:各地政策略有差异,办理前建议通过官方渠道查询细则。绑定后,定期检查账户状态以确保正常使用。