医保家庭共济的覆盖范围已从“配偶、父母、子女”扩展至“近亲属”,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。这一政策通过共享职工医保个人账户资金,有效减轻家庭医疗负担,目前全国23个省份已实现近亲属共济,部分省份仍限于直系亲属。
- 核心覆盖人群:最初仅限职工本人的配偶、父母、子女,2024年政策升级后,多地新增兄弟姐妹、祖辈及孙辈等近亲属。但需注意,配偶的父母(如岳父母、公婆)明确不纳入共济范围。
- 使用条件:共济双方需参加基本医保(职工或居民医保)且状态正常。例如,子女的职工医保账户可共济给参加居民医保的父母,但报销政策仍按父母参保类型执行。
- 功能与限制:共济账户可用于支付就医购药的自付费用、城乡居民医保缴费等,但不能共享医保报销待遇。例如,父母使用子女账户支付药费时,报销比例仍取决于父母自身的医保类型。
- 办理方式:线上通过国家医保服务平台App、地方医保公众号或官网绑定,线下可至医保大厅办理。若被多人绑定,系统优先选择账户余额最多的共济人结算。
提示:共济政策因省份而异,建议通过当地医保部门查询具体范围。绑定后仍需使用本人医保卡就医,避免“冒名使用”风险。