河南省医保住院起付线根据参保类型和医疗机构级别不同而有所差异,城乡居民医保乡镇卫生院起付线最低为150元,省级三级医院最高达2000元;职工医保首次住院起付线为900元,第二次降至450元。
-
城乡居民医保住院起付线
- 乡镇卫生院(社区医疗机构):150元,费用分段报销比例为70%-90%。
- 县级二级医院:400元,分段报销比例为63%-83%。
- 市级三级医院:1200元,分段报销比例为53%-72%。
- 省级三级医院:2000元,分段报销比例为50%-68%。
- 省外就医:统一按省级三级医院标准执行(2000元起付线)。
-
职工医保住院起付线
- 首次住院:900元,在职职工报销比例85%,退休职工90%。
- 第二次住院:起付线减半至450元,报销比例不变。
- 同种疾病15天内再住院:免收起付线。
- 不同级别医院:三级医院起付线最高(900元),一级医院最低(200-600元)。
-
特殊群体优惠
- 14岁以下儿童城乡居民医保住院起付线减半。
- 年度内第二次住院起付线可减半(县级及以上医院)。
提示:具体报销比例和起付线可能因政策调整或地区差异略有变化,建议通过“河南医保”小程序或当地医保局查询最新标准。