宁波的医保在绍兴可以使用,但需提前办理异地就医备案手续,且仅限浙江省内定点医疗机构直接结算。 关键点包括:备案是前提、报销比例可能低于本地、药店购药暂不支持异地结算。
-
备案流程与条件
宁波参保人员需通过“浙里办”APP或线下医保经办机构办理异地就医备案,分为临时就医(免备案但报销比例下浮10%)、异地转诊(需医院转诊证明)和长期居住(需居住证明)三种类型。备案后可在绍兴9家定点医院(如绍兴市人民医院、绍兴第二人民医院等)直接刷卡结算。 -
结算规则与限制
异地就医执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按绍兴标准,报销比例按宁波政策。住院和部分门诊费用可结算,但药店购药、特需医疗等不纳入范围。未备案或非定点医院需先自费再回宁波报销。 -
注意事项
- 临时就医无需备案,但报销比例下浮;长期居住备案生效后3个月内不可取消。
- 建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询绍兴定点医院开通情况,避免结算失败。
总结:宁波医保在绍兴使用需“先备案、查定点、持卡就医”,合理规划备案类型和就医机构可最大化医保待遇。