门诊费用已实现全国97%以上地区的跨省直接结算，覆盖12万家定点医疗机构。参保人只需提前备案，持社保卡或医保电子凭证即可在异地门诊直接刷卡结算，报销政策执行“就医地目录、参保地比例”的规则，无需垫付资金再回参保地报销。
-
备案流程简化
通过国家医保服务平台APP、小程序或线下窗口即可办理备案，部分省市支持“自动备案”或“免备案”。备案后可在备案地多次就诊，有效期可自主设定，部分省市还允许“补备案”和“双向享受待遇”（即备案后仍可回参保地就医）。 -
结算规则透明
异地门诊结算遵循“三统一”原则：
- 就医地目录：药品、诊疗项目按就医地医保目录报销；
- 参保地政策：起付线、报销比例、封顶线按参保地标准执行；
- 就医地管理：需遵守就医地医疗机构规范，如转外检查费用可纳入当次结算。
-
覆盖范围持续扩大
除普通门诊外，高血压、糖尿病等5类门诊慢特病也已纳入跨省直接结算。职工医保省内/跨省药店购药、城乡居民医保省内门诊结算均无需备案，部分地区试点将急诊抢救、无第三方责任外伤费用纳入直接结算。 -
技术支撑高效便捷
全国医保信息平台实现实时结算，部分医疗机构支持“持码就医”。参保人可通过“国家医保服务平台”查询联网定点机构名单，结算失败时可申请“手工报销”且待遇不降。
提示：各地政策存在差异（如城乡居民跨省门诊需确认参保地是否开通），建议提前通过官方渠道核实备案要求和结算范围。