绍兴医保在上海可以直接使用，但需提前办理备案手续。关键亮点：①长三角异地就医门诊直接结算已覆盖绍兴全市，上海217家定点医院支持刷卡结算；②备案后执行“上海目录、绍兴待遇”，无需垫资报销；③长期居住、转诊等四类人群可享受，线上备案2-3工作日完成。
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适用条件与医院范围
绍兴职工和居民医保参保人员（含越城、柯桥等6大区县）备案后，可在上海复旦大学附属中山医院、华山医院等217家联网机构直接结算门诊/住院费用。2023年新增高血压、糖尿病等5类门诊慢特病跨省结算服务。 -
备案流程与材料
通过“浙里办”APP或线下医保窗口提交异地安置、长期居住等备案申请，需提供社保卡、居住证明或转诊单。临时外出就医备案有效期12个月，长期居住备案长期有效，且备案后3个月内不可撤销。 -
报销规则与待遇差异
直接结算按上海医保目录、绍兴报销比例执行。例如：门诊总费用2500元，医保支付1500元，个人仅付1000元。未备案自行就医的，报销比例降低10%-20%，且需先垫资后回绍手工报销。 -
常见问题与注意事项
急诊可事后补备案；备案后回绍兴就医仍享本地待遇；上海参保人员在绍兴8家医院也可直接结算。建议通过“国家医保服务平台”APP实时查询联网医院名单。
提前备案、带卡就医、核对医院资质是顺畅使用绍兴医保的关键。若遇结算失败，立即联系参保地医保部门或医院窗口处理。