重庆与浙江异地医保结算已全面开通,覆盖住院、普通门诊及10种门诊慢特病(如高血压、糖尿病等),且支持个人账户余额跨省使用。 浙江参保人只需提前办理异地就医备案,即可在重庆定点医疗机构直接刷卡结算,无需垫付费用;重庆参保人同样可享受浙江的跨省结算服务,两地医保目录与报销政策无缝衔接。
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备案是使用前提
浙江参保人需通过“浙里办”APP或线下医保经办机构办理异地就医备案,选择重庆的1-3家定点医疗机构,备案有效期通常为1年。急诊等特殊情况可事后补办。重庆参保人同理需在本地完成备案手续,但部分城市(如杭州、舟山)已试点省内“免备案”,未来可能推广至跨省场景。 -
结算范围与规则
- 住院/门诊直接结算:两地均已接入全国联网平台,住院和普通门诊费用可直接按“就医地目录、参保地比例”结算。例如,浙江参保人在重庆就医,药品按重庆医保目录报销,比例仍执行浙江标准。
- 慢特病与药店购药:重庆支持5种门诊慢特病(如恶性肿瘤放化疗)跨省结算,浙江则扩展至10种;两地参保人均可在对方省份的联网药店使用个人账户余额购药。
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操作流程与注意事项
就医前需通过“国家医保服务平台”APP确认定点机构是否联网,并激活医保电子凭证。结算时需主动告知医院为跨省参保人员,若遇系统故障,可凭发票回参保地手工报销。建议避开备案生效前的就医时段,以免影响直接结算。
总结:两地跨省结算政策已趋成熟,但细节差异(如备案时效、病种覆盖)仍需提前确认。建议通过官方渠道查询实时信息,并优先选择线上备案以提升效率。