2025年辽宁医保政策迎来重大调整，核心变化包括：全省医保实现省级统筹调剂、住院报销比例显著提高（基层医疗机构最高达90%）、辅助生殖项目纳入医保支付范围，并统一缴费年限标准（男性30年/女性25年）。
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省级统筹与基金共济
2025年1月起，辽宁建立基本医保省级统筹调剂制度，设立职工和居民医保风险基金，解决地区间基金不平衡问题。通过统一筹资标准（职工单位费率7%-8%、居民个人年缴290-430元）和待遇保障最低指导线，逐步缩小地区差异，确保基金可持续运行。 -
住院报销优化与特殊群体保障
基层医疗机构住院报销比例提升至90%，三级医院为75%，并取消住院分娩起付标准。辅助生殖类医疗服务（如试管婴儿）纳入医保，个人自付10%后按比例报销。低保对象、特困人员等特殊群体享受全额财政补助，无需缴费。 -
缴费年限与待遇等待期
职工医保退休待遇需累计缴费满30年（男性）或25年（女性）。未在集中参保期缴费或断缴者，设置3个月待遇等待期，断缴每满1年等待期增加1个月，新生儿等特殊群体除外。 -
服务便捷性与透明度提升
推行按病组付费改革，统一医保目录及支付标准。参保人可通过线上渠道或社区咨询实时政策，确保异地就医待遇与本地一致。
提示：政策细节可能因地区微调，建议通过“辽宁医保局”官网或12345热线核实最新信息，避免因断缴影响待遇。