连云港居民医保覆盖门诊、住院、生育及大病保障,参保人可享受分级报销待遇,学生及困难群体享有政策倾斜。
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参保范围与缴费标准
连云港市户籍居民、在校学生及持有居住证的常住人口均可参保。2024年个人缴费标准为普通居民420元/年,学生350元/年,9类困难群体由财政全额资助。 -
门诊待遇
普通门诊年度限额800元(签约家庭医生为900元),报销50%;慢性病(如高血压、糖尿病)超起付线后报销65%-75%,封顶线3000-5000元;特殊病种报销90%。 -
住院报销
起付线按医院等级分为200元(一级)、400元(二级)、800元(三级),合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。学生及未成年人报销比例提高10%,10万元以上部分报销90%。 -
生育与大病保障
合规生育费用按住院标准报销,产前检查定额补贴321元。大病保险对个人负担超1.5万元部分分段再报销60%-80%,无封顶线。
连云港居民医保通过多层次保障减轻医疗负担,建议及时参保以享受全年待遇。