2021年新农合大病补偿政策的核心亮点是:分段报销比例最高达95%,年补偿限额15万元,儿童先心病等12种大病补助70%,且对低保对象等困难群体提供额外救助。
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报销比例与分段补偿
医疗费用0-4万元可报销85%,4万-8万元报销90%,8万元以上报销95%。门诊统筹在乡、村两级补助比例分别为65%、75%,一二级医院住院报销75%-80%,三级医院报销55%-60%。 -
特殊病种与儿童大病补助
儿童先心病、白血病等8类大病定额补助70%,肺癌、食道癌等12种大病同样享受70%补助。尿毒症门诊血透、肿瘤放化疗等特殊治疗年限额补偿1.1万元。 -
困难群体额外救助
城乡低保对象、重点优抚对象等,经基本医保和大病保险报销后,可再获60%救助(年封顶2万元);低收入家庭按20%比例救助(年封顶1万元)。 -
起付线与流程简化
一次性或全年累计医疗费超5000元即可分段补偿:5001-1万元补65%,1万-1.8万元补70%。一级医院住院费用400元以下不设起付线。
新农合大病补偿通过分层保障减轻患者负担,尤其对重病儿童和困难家庭倾斜支持,建议符合条件的家庭及时了解政策并备齐材料申请。