在四川遂宁，社保基数18900元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额差异
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18900元基数：
- 养老保险：个人缴纳部分约为1512元（8%），单位缴纳部分约为3024元（16%）。
- 医疗保险：个人缴纳部分约为400元（2%），单位缴纳部分约为800元（7.5%）。
- 失业保险：个人缴纳部分约为120元（0.4%），单位缴纳部分约为60元（0.6%）。
- 工伤保险：具体金额取决于行业风险，假设按照中间值0.4%计算，单位缴纳部分约为16元。
- 总计：每月个人和单位缴费总额约为2148元。
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5000元基数：
- 养老保险：个人缴纳部分约为400元（8%），单位缴纳部分约为800元（16%）。
- 医疗保险：个人缴纳部分约为100元（2%），单位缴纳部分约为200元（7.5%）。
- 失业保险：个人缴纳部分约为20元（0.4%），单位缴纳部分约为40元（0.6%）。
- 工伤保险：假设按照最低值0.16%计算，单位缴纳部分约为8元。
- 总计：每月个人和单位缴费总额约为1220元。
社保待遇对比
- 养老金：
- 高基数（18900元）将直接提高个人账户累计金额，根据“多缴多得”的原则，退休后每月领取的养老金将远超低基数（5000元）。
- 医保待遇：
- 高基数对应更高的医保个人账户划拨比例和年度报销上限，这将直接影响大病治疗保障。
适用人群
- 18900元基数：
- 通常适用于收入较高的在职职工，如国企、事业单位或高薪企业职工。
- 5000元基数：
- 多见于灵活就业人员或低收入群体，他们选择低基数缴费以减轻短期经济压力。
请注意，以上信息仅供参考，具体缴费金额和待遇可能因政策调整而有所变化。建议您咨询当地社保部门或相关机构以获取最准确的信息。