大牙烂了个大窟窿是补还是拔?关键看牙齿损坏程度和保留价值:若龋坏未伤及牙髓且牙根稳固,优先补牙;若已严重破坏牙体或感染扩散至根尖,则需拔除。
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补牙的适用情况:当龋洞未深入牙髓(无自发剧痛或夜间痛),且剩余牙体足够支撑填充材料时,可通过树脂或嵌体修复。及时补牙能阻止细菌进一步侵蚀,保留天然牙的咀嚼功能。
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根管治疗的过渡选择:若龋坏已引发牙髓炎(冷热刺激痛、咬合痛),但牙根完好,需先清除感染神经并填充根管,再套冠保护。此方式能避免拔牙后邻牙移位或骨质流失。
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必须拔牙的指征:当牙齿大面积缺损至龈下、牙根纵裂、或根尖周病变严重时,强行保留可能引发反复脓肿。拔除后需尽快种植或镶牙,防止咬合紊乱。
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长期影响权衡:补牙费用低且恢复快,但严重损坏的牙齿勉强修补可能反复感染;拔牙彻底解决病灶,但缺牙不修复会导致咀嚼效率下降和面部塌陷。
最终决策需结合牙片检查与医生评估,优先保留原生牙,但必要时果断拔除以避免全身健康风险。