牙龈肿痛时，甲硝唑和头孢均可作为治疗选择，但需根据感染类型决定：甲硝唑针对厌氧菌感染（如牙周炎、根尖周炎）效果更佳，而头孢适用于混合细菌感染（如牙龈炎合并需氧菌感染）。最佳方案通常是两者联用，但需遵医嘱并配合口腔治疗。
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甲硝唑的核心作用
甲硝唑是抗厌氧菌的特效药，能精准抑制牙周袋、根尖周等部位的专性厌氧菌繁殖。对于智齿冠周炎、牙周脓肿等以厌氧菌为主的感染，单用甲硝唑即可有效缓解肿痛。需注意服药期间禁酒，且可能引起胃肠道不适，建议餐后服用。 -
头孢的适用场景
头孢类抗生素（如头孢克肟）属于广谱抗菌药，对革兰氏阳性/阴性菌均有效，适合由多种细菌混合感染引发的牙龈肿痛。若患者同时伴有发热或全身炎症反应，头孢可能更合适。但对厌氧菌作用较弱，单独使用可能无法覆盖所有致病菌。 -
联合用药的临床实践
多数牙科感染为需氧菌与厌氧菌混合引起，因此医生常推荐“头孢+甲硝唑”联合方案。例如，头孢克肟分散片配合甲硝唑片可协同杀菌，缩短病程。但过敏体质者需避免头孢，可改用大环内酯类（如阿奇霉素）替代。 -
药物不能替代根本治疗
抗生素仅能暂时控制炎症，无法替代洗牙、龈下刮治或根管治疗等专业口腔干预。若用药3天无缓解，或出现牙齿松动、化脓，需立即就医排查深部感染或全身性疾病（如糖尿病相关牙周病）。
合理用药需结合病因，甲硝唑与头孢各有侧重，联用效果更佳。但口腔健康的核心在于及时专业治疗+日常清洁，药物仅为辅助手段。