下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘平齐,这是其髓腔解剖的典型特征之一。该牙髓室呈矮立方形,近远中径大于颊舌径,髓室高度仅约1mm,舌侧髓角高于颊侧髓角,且近中根管多为双管型(占比87%),远中根管双管型概率约40%,临床操作需注意避免穿通髓室底或损伤髓角。
- 髓腔形态特点:髓室顶凹陷明显,最凹处与牙颈缘平齐,近舌髓角和远舌髓角均位于牙冠中1/3,而颊侧髓角较低,靠近颈缘。髓室底轮廓为四边形或五边形,常见2-4个根管口,根管变异率高,尤其是远中舌侧根管可能较细且弯曲。
- 临床操作要点:开髓时需控制深度,防止穿通髓室底;备洞或修复时避开高位的舌侧髓角;根管治疗需仔细探查近中双根管及远中可能的副根管。
- 解剖意义:髓室顶与底间距仅约1mm,且根管系统复杂,提示治疗中需结合影像学精准定位,避免遗漏根管或过度切削牙体组织。
掌握下颌第一磨牙髓腔的解剖细节,是保障牙体治疗成功的关键,尤其需关注其颈缘水平的髓室顶凹陷和高变异率的根管系统。