上下牙齿咬合一前一后（俗称“地包天”或反颌）是一种常见的咬合异常，表现为下颌前牙覆盖上颌前牙，可能影响咀嚼功能、面部美观及口腔健康。 早期干预和科学矫正可有效改善这一问题，避免长期并发症如牙齿磨损、关节紊乱等。
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咬合异常的危害
反颌会导致咀嚼效率下降，增加牙齿磨损风险，长期可能引发颞下颌关节疼痛或弹响。部分患者因面部中凹陷、下巴前突的外观产生自卑心理，影响社交自信。 -
成因分析
遗传因素（如家族颌骨发育异常）、不良习惯（长期吮指、咬唇）、乳牙滞留或早期缺失均可能导致反颌。儿童期骨骼发育未定型时，及时干预效果更佳。 -
矫正方案选择
- 儿童期：通过功能性矫治器（如FR-III）引导颌骨正常发育，或佩戴前牵引面具刺激上颌生长。
- 青少年及成人：固定托槽矫正或隐形牙套调整牙齿位置，严重骨性反颌需结合正颌手术。
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日常维护与预防
避免长期单侧咀嚼、咬硬物等习惯；定期口腔检查，尤其替牙期儿童需关注咬合变化；矫正后坚持佩戴保持器，防止复发。
若发现咬合异常，建议尽早咨询正畸专科医生，个性化评估可显著提升治疗效果。健康咬合不仅是美观需求，更是口腔功能长久稳定的基础。