最后一颗磨牙拔了不镶通常不建议，尤其是当它承担咀嚼功能或影响咬合时。长期空缺可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咀嚼效率下降，甚至引发颞下颌关节问题。但若为完全萌出的智齿且无功能，部分情况下可暂不修复。
不镶牙的潜在风险
- 邻牙移位倾斜：空缺两侧的牙齿会向缺隙处倾斜，导致牙缝变大、清洁困难，增加蛀牙和牙周病风险。
- 对颌牙伸长：上/下颌对应的牙齿因失去咬合阻力而逐渐伸长，可能干扰正常咬合，引发牙齿敏感或松动。
- 咀嚼功能下降：磨牙缺失会降低研磨食物的效率，长期单侧咀嚼可能造成面部不对称或关节负担。
- 骨质流失加速：缺牙区牙槽骨缺乏刺激会逐渐萎缩，影响未来种植牙或义齿修复的条件。
可暂不修复的特殊情况
- 无功能智齿：若拔除的是完全埋伏或未参与咬合的智齿，且其他磨牙完好，通常无需修复。
- 全身健康状况限制：如高龄、基础疾病等无法耐受修复治疗，需优先评估风险收益比。
建议解决方案
- 种植牙：模拟天然牙根，保护骨量，适合单颗磨牙长期修复。
- 活动义齿：经济适用，适合多颗牙缺失或临时使用。
- 固定桥：需磨改邻牙，适用于邻牙本身需冠修复的情况。
总结：最后一颗磨牙拔除后，应优先考虑修复以避免远期并发症。具体方案需结合口腔检查、功能需求及个人条件综合判断，尽早咨询牙医制定计划。