牙齿断了只剩下牙根是否保留，需根据牙根健康状况、修复可能性及患者需求综合判断。若牙根完好且能通过治疗（如根管治疗+桩核冠修复）恢复功能，建议保留；若牙根严重龋坏、松动或无法修复，则需拔除。保留天然牙根有助于维持牙槽骨稳定，避免邻牙移位，但需权衡治疗成本与效果。
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牙根保留的可行性条件
- 牙根长度足够：剩余牙根长度需≥牙冠高度1/2，才能提供足够支撑力。
- 根尖无感染：通过X光检查确认根尖周无阴影、瘘管等炎症表现。
- 牙周组织健康：牙根周围牙槽骨吸收不超过根长1/3，无严重松动。
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保留牙根的修复方式
- 根管治疗：清除感染牙髓后严密充填，消除疼痛隐患。
- 桩核冠修复：在根管内植入纤维桩或金属桩，外接全瓷/金属烤瓷冠恢复咬合功能。
- 覆盖义齿辅助：若牙根较短，可保留作为覆盖义齿基牙，增强假牙固位力。
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必须拔除牙根的情况
- 根折或纵裂：尤其是裂纹延伸至根尖的牙根无法愈合。
- 大面积龋坏：龋损达根下3mm以上，无法通过龈下修复处理。
- 严重牙周病：伴随Ⅲ度松动或牙槽骨垂直吸收者。
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保留与拔除的长期影响对比
- 保留优势：延缓牙槽骨萎缩，降低种植牙或桥体修复难度；保留本体感觉功能。
- 拔除风险：缺牙区骨量逐年流失，可能增加未来种植骨增量手术成本；邻牙倾斜易致食物嵌塞。
建议尽早就诊口腔外科或修复科，通过CBCT和临床检查评估牙根状态。若选择保留，需严格遵循术后护理（如避免咬硬物）；若拔除，应在3-6个月内及时修复缺牙，防止口腔功能退化。