海南定安县社保基数19900元和5000元的主要区别体现在以下方面：

缴费金额差异

• 19900元基数：

  • 每月个人和单位合计社保费用约为：19900元 × (8% + 2% + 0.5% + 0.1%~0.75%) ≈ 5975.5元。
  • 养老保险：个人缴费1592元（8%），企业缴费3184元（16%）。
  • 医疗保险：个人缴费394元（2%），企业缴费796元（8%）。

• 5000元基数：

  • 每月个人和单位合计社保费用约为：5000元 × (8% + 2% + 0.5% + 0.1%~0.75%) ≈ 1325元。
  • 养老保险：个人缴费400元（8%），企业缴费1000元（20%）。
  • 医疗保险：个人缴费100元（2%），企业缴费200元（8%）。

养老金计算影响

• 19900元基数：由于缴费基数高，个人账户积累更多，退休时每月领取的养老金也相应更高。
• 5000元基数：缴费基数低，个人账户积累较少，退休时每月领取的养老金相对较低。

医保待遇区别

• 19900元基数：医保个人账户划入金额更多，且部分城市大病保险报销上限与基数相关，可能享受更高报销额度。
• 5000元基数：医保个人账户划入金额较少，报销额度相对较低。

灵活就业选择

• 19900元基数：适合收入稳定且注重未来福利的人群，但每月缴费压力较大。
• 5000元基数：适合收入水平一般或预算有限的人群，每月缴费压力较小。

总的来说，选择较高的社保缴费基数虽然会增加当前的缴费金额，但能够享受更高的养老金、医保报销等福利待遇。反之，选择较低的缴费基数可以减轻当前的缴费压力，但未来的保障水平相对较低。参保人应根据自身的经济状况、保障需求以及未来规划进行综合考虑，以确保既能满足当前的缴费能力，又能为未来的生活提供足够的保障。