揭阳社保基数11700元时,医保卡每月可报销金额与缴费基数、报销比例及医疗费用相关。以下分点说明:
1. 医保缴费比例
揭阳市职工医保由单位和个人共同缴纳,单位缴费比例为6%,个人缴费比例为2%。
2. 报销比例
- 门诊报销:一般诊疗费统筹基金支付70%,个人支付30%;其他门诊费用根据医院级别不同,报销比例有所差异。
- 住院报销:一级医院90%,二级医院80%,三级医院70%(县域三级医院75%)。
3. 计算方式
以11700元为基数,个人每月医保缴费为:
- 单位缴纳:11700 × 6% = 702元
- 个人缴纳:11700 × 2% = 234元
医保卡每月报销金额取决于实际医疗费用及报销比例。例如,住院费用在三级医院报销金额为:
- 费用总额 × 70%(三级医院报销比例) - 起付线
4. 注意事项
- 报销金额需扣除医保目录范围外费用及起付线。
- 医保卡余额可支付部分门诊费用,但需在医保定点机构使用。
总结
揭阳社保基数11700元时,医保报销金额与实际医疗费用及报销比例挂钩,具体金额需根据实际支出和报销政策计算。