城乡居民医保是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在通过政策覆盖实现全民医疗保障，主要作用如下：

一、核心作用

1. 减轻经济负担

   通过报销住院和门诊费用，显著降低参保人因疾病产生的经济压力，尤其对重大疾病和慢性病患者提供有效支持。

2. 防止因病致贫/返贫

   补偿金额远超个人缴费，有效避免因病导致家庭陷入贫困，促进社会公平和谐。

3. 实现医疗保障公平

   整合城镇居民医保与新型农村合作医疗，消除城乡医疗资源差距，确保所有城乡居民享有基本医疗保障权益。

二、具体待遇

1. 住院报销

   • 一级至三级医院均可直接结算，报销比例根据医院等级递减（如市内三级医院报销比例低于基层医疗机构）。

   • 特殊病种（如慢病、靶向药）可获高额年度报销，最高达数万元。

2. 门诊报销

   • 普通门诊起付线50元，报销比例50%，年度最高支付限额200元。

   • 慢病患者门诊费用报销比例达50%，支付限额逐年提高。

3. 大病保险与医疗救助

   符合条件者可叠加享受大病保险，进一步降低高额医疗费用负担；低保、特困群体住院费用按高档医保报销。

三、政策优势

1. 低门槛参保

   无论年龄、健康状况如何均可参保，体现“人人享有”的普惠性。

2. 政府补助充足

   个人缴费仅占40%，财政补助达600元以上，确保医保基金可持续运行。

四、社会意义

通过构建全民医保体系，推动医药卫生体制改革，提升基层医疗服务能力，促进社会稳定与协调发展。